Otros tratamientos para la Obesidad

Debes saber que hay muchos tratamientos para tratar la obesidad. Entre ellos nos encontramos con: tratamientos farmacológicos, dietéticos o incluso los cambios en el estilo de vida.

Podríamos considerar que una determinada técnica quirúrgica es adecuada cuando:

• Es efectiva:  cuando la pérdida de peso es superior al 50% en el 75% de los pacientes incluidos en el programa y que esta pérdida de peso se mantenga como mínimo durante 5 años.
• Es segura: tiene bajo riesgo y un riesgo de complicaciones inferior al 10%, unido a una mortalidad operatoria inferior al 1%.
• Si el índice de reoperaciones anuales es inferior al 2%.
• Cuando el paciente tiene una buena calidad de vida: de ingesta y con pocos efectos secundarios (vómitos, náuseas, anemia, etc).
• Es reproducible: los distintos profesionales médicos a nivel internacional pueden ejecutarla con resultados similares.

En CMC Medical Group estamos especializados en tratamientos médicos dirigidos a casos en los que los tratamientos mencionados anteriormente no han tenido éxito. Nuestra especialidad son el balón intragástrico y la banda gástrica.

A continuación te describimos otros tratamientos médicos haciendo hincapié en sus ventajas e inconvenientes.

• Bypass gástrico

Banda gástrica

Es una técnica de cirugía reversible que consiste en la colocación de un anillo flexible de silicona en la parte superior del estómago, de tal forma que se reduce la capacidad del estómago a unos 25, 30 cc.
Esta técnica solo es recomendable para paciente obesos los cuales hayan pasado sin éxito por otros tratamientos de reducción de peso como los tratamientos dietéticos, farmacológicos o cambios de estilos de vida. De forma similar a la técnica de implantación del balón gástrico
Al tener menor capacidad estomacal y una sensación se saciedad antes de lo normal, dejamos de comer antes y conseguimos reducir peso.

Banda gástrica, Ventajas:

• Intervención muy sencilla, no se grapa ni corta estómago ni intestino.
• Es una técnica muy segura: Mortalidad 0,05%, lo que supone 1:2000 pacientes operados, la décima parte que el Bypass y la sexta parte que la gastroplastia vertical anillada.
• Ajustable.
• Las complicaciones perioperatorias son mucho menores que en el resto de las técnicas
• Se realiza por laparoscopia, sin abrir el abdomen.
• Misma eficacia que el Bypass Gástrico en cuanto a pérdida de peso y al mantenimiento del peso perdido.
• Corta estancia hospitalaria (Un día) y rápida reincorporación al trabajo o a las actividades cotidianas.
• Es fácilmente reversible por laparoscopia, (es decir, extraerla), permitiendo, en caso de fracaso, la realización de otra técnica mixta o derivativa

Banda gástrica, Desventajas:

• Pérdida de peso más lenta que con las técnica mixtas (ByPass), aunque se equipara y se mantiene a partir del 3er –4º año.
• Falta de estudios secundarios prolongados con estadísticas significantes.
• El deterioro normal del aparato puede necesitar reemplazo.
• Es una técnica más restrictiva que el Bypass, pero, al no disponer de la parte derivativa, es más fácil de boicotear”, lo que conlleva una mayor dependencia DE LA DIETA y de la FUERZA DE VOLUNTAD.
• Los pacientes deben estar preparados para modificar sus costumbres alimenticias
• No es buena para los pacientes golosos
• No es tan eficaz para los superobesos
• Puede necesitar ajustes del tamaño de la banda

Banda gástrica, Indicaciones:

• En algunos países es la técnica de elección para TODAS LAS OBESIDADES
• Es la técnica de elección en Europa y Australia en pacientes no superobesos ni golosos
• Puede estar especialmente indicada en pacientes con IMC entre 35-40
• Pacientes con comorbilidades asociadas a la obesidad
• En pacientes adolescentes
• Pacientes con avanzada edad
• Pacientes de alto riesgo
• superobesos como paso previo a la cirugía definitiva
• En mujeres que planeen embarazos

Banda Gástrica, Contraindicaciones:

• Contraindicaciones propias de cualquier técnica laparoscópica
• Pacientes alérgicos (o supuestos) a los materiales del producto (silicona)
• Pacientes con varices esofago-gástricas o malformaciones vasculares de tipo telangiectasias
• Pacientes con infección crónica con riesgo de contaminación bacteriana de la prótesis
• Pacientes con obesidad muy avanzada y un IMC superior a 35%
• Pacientes muy inestables desde el punto de vista emocional

Bypass gástrico

El Bypass gástrico es un procedimiento que se puede realizar por vía laparoscópica por un cirujano bien entrenado en esta técnica. El Bypass Gástrico es una técnica en la cual se deja un pequeño estómago de 15 a 30 ml, el cual se conecta en la zona media del intestino delgado, consiguiendo que la comida pase directamente a esa zona sin pasar por un gran segmento del intestino delgado y consiguiendo así que disminuya la absorción calórica.

Bypass gástrico, Ventajas:

• Buenas para los golosos y topo tipo de obesidades.
• Consigue un buen adelgazamiento reduciendo la ingesta y ayudada por una ligera malabsorción
• Bajo índice de reoperaciones por fallo a largo plazo
• Buena calidad de vida, Se pueden ingerir todo tipo de alimentos
• No debe colocarse ninguna prótesis y no deben de realizarse ajustes
• Pocos efectos secundarios
• Es reversible
• Es el tipo de operación más realizado en EEUU y España

Bypass gástrico, Desventajas:

• Deja abandonado gran parte del estómago, con dificultad para su exploración y control
• El descenso de peso obtenido no se mantiene en su totalidad y los pacientes pueden coger algunos kilos
• Hay que seccionar el estómago y el intestino delgado y unirlos de nuevo a otra sección
• Debido a la malabsorción puede darse algún caso de anemia por falta de hierro, déficit de proteínas o de calcio
• Puede necesitar de supervisión y control y de suplementos de vitaminas, calcio, etc.
• Es reversible pero si lo revertimos, el paciente al tener el estómago completo, puede volver a ser obeso en poco tiempo
• No es regulable una vez efectuada la intervención

Bypass gástrico, Indicaciones:

• Es recomendada para pacientes con obesidad mórbida que no han tenido éxito con otros tratamientos o técnicas
• Pacientes con secuelas serias de la obesidad
• IMC mayor de 40% y con enfermedades importantes (artritis, diabetes, hipoventilación, hipertensión, infertilidad y problemas sociales o económicos)
• Pacientes dispuestos a cooperar con el seguimiento a largo plazo
• Pacientes con un riesgo quirúrgico aceptable

Bypass gástrico, Contraindicaciones:

Contraindicaciones para este tipo de intervención, Bypass gástrico:

• Está contraindicado para pacientes alcohólicos y drogodependientes no rehabilitados
• Escasa adaptabilidad a tratamientos médicos
• Para pacientes con enfermedades graves como cáncer, insuficiencia renal terminal y enfermedad coronaria
• Pacientes con enfermedades psiquiátricas no tratadas
• Pacientes con un elevado índice de mortalidad operatoria

Este tipo de cirugía bariátrica puede tener algunos riesgos como:

• Fallecimiento del paciente: 1-2 % (Banda Gástrica: 0,10%)
• Sangrado postoperatorio: 1 %
• Fístula de la sutura del estómago: 2 %
• Trombosis venosa profunda: 0,5 %