La mamoplastia de reducción mamaria es una técnica quirúrgica empleada para disminuir el tamaño y el peso de los senos. Consiste en reducir el volumen del pecho, remodelar la mama y situar el pezón en una posición más juvenil y para ello es necesario quitar el exceso de tejido graso, tejido glandular y piel, por lo que necesariamente quedarán cicatrices que van desapareciendo a lo largo de los años.
El aumento excesivo del volumen mamario, con el tiempo, puede producir dolor de espalda o alteraciones en la columna vertebra. Estas molestias y problemas son la razón más importante a la hora de decidirse por una mamoplastia de reducción.
La intervención dura de 2 a 3 horas y suele necesitar unas 24 horas de ingreso hospitalario y unas 2 semanas de recuperación posterior.
La mamoplastia de reducción no está recomendada para mujeres que quieran dar el pecho a sus hijos porque es necesario manipular los conductos que llevan la leche hasta el pezón. Tampoco se suele realizar hasta que el paciente ha desarrollado completamente su cuerpo.
Se denomina hipertrofia mamaria al volumen excesivo de los senos y se clasifica en 3 grados:
- Grado 1: es la más leve y se corresponde con pequeños aumentos.
- Grado 2: Se corresponde a un aumento más pronunciado y presenta dolor de espalda o alteraciones en la columna vertebral.
- Grado 3: Los senos alcanzan tamaños desproporcionados (+ 1.000 gr) y el dolor o alteraciones en la columna vertebral se incrementan.
Existen varias técnicas para la reducción de mamas. La más frecuente deja una cicatriz alrededor de la areola y otra cicatriz vertical hacia el surco de la mama, por lo tanto la cicatriz queda en forma de ancla. No es una operación muy complicada pero si puede resultar laboriosa, puesto que debemos conseguir una perfecta simetría entre ambos pechos.
Preoperatorio | La operación | Postoperatorio | Después de la mamoplastia
Mamoplastia. Antes de la operación de reducción de mamas
En la primera consulta, es importante que discuta sus expectativas con CMC Medical Group y escuche nuestra opinión. Examinaremos y mediremos las mamas y serán fotografiadas, para tener referencias durante la cirugía y después de la misma.
Analizaremos las variables que pueden afectar a la mamoplastia de reducción, como la edad, el tamaño y forma de las mamas, y las condiciones de su piel. También comentaremos dónde debe posicionarse el pezón y la areola.
Todos los datos relativos a la salud serán investigados, incluyendo enfermedades previas o en tratamiento, uso de medicamentos, tabaquismo, alergias a medicamentos, alimenticias o diversas, cirugías previas, historia familiar con cáncer de mama, condiciones de control de las mamas con el especialista, etc.
También una evaluación clínico quirúrgica (riesgo quirúrgico) será recomendada. En determinados casos, el médico podrá solicitar una mamografía, ecografía, radiografía de la columna u otro examen específico que pueda ayudar al esclarecimiento del diagnóstico.
Le daremos instrucciones sobre el preoperatorio, pero las recomendaciones más habituales son:
- No usar medicamentos tipo aspirina, anticoagulantes, corticoides de uso prolongado o medicamentos para adelgazar, dos semanas antes de la mamoplastia de reducción de mamas.
- Abstenerse de fumar 30 días antes de la operación, el tabaco elimina el oxigeno de la sangre y esto puede perjudicar a la cicatrización.
- No usar cremas corporales en la víspera de la mamoplastia de reducción.
- Ayuno de acuerdo con la recomendación médica (diez horas antes de la cirugía).
- Comunicar al médico cualquier anormalidad, uso reciente de medicamentos, alergia a algún medicamento, alergia a algún alimento, etc.
- Despertar en ayunas el día de la mamoplastia de reducción, bañarse bien y llegar al hospital una hora antes de la cirugía con acompañante.
- Preparar la vuelta a casa, después de la operación de reducción de mamas necesitará alguien que le acompañe a casa y una persona que le acompañe durante los primeros días.
- Después de la mamoplastia de reducción se recomienda usar prendas de vestir cómodas, que no presionen y a ser posible que abrochen por delante.
- Beber bastante agua en los días previos a la mamoplástia de reducción le ayudará a evitar náuseas posteriores debidas a la anestesia.
- Haga ejercicios abdominales para fortalecer esta zona, le será útil en el postoperatorio.
Mamoplastia. Durante la operación de reducción de mamas
La mamoplastia de reducción se realiza con anestesia general, estará dormida durante toda la operación, la intervención suele durar entre 2 y 4 horas y es necesario 1 día de ingreso hospitalario.
La mamoplastia de reducción se realiza siempre en un hospital, aunque es una intervención relativamente sencilla, es necesario anestesia general, por lo que se requieren los servicios de un experto anestesista y un día de ingreso en el hospital, posterior a la intervención.
Las técnicas que se usan en la mamoplastia de reducción pueden ser varias, según el tipo de incisión a realizar y la cicatriz resultante, podemos distinguir tres técnicas:
- Periareolar:
En esta técnica se realiza una única incisión alrededor de la areola, esta técnica de reducción de mamas, está indicada para pacientes con hipertrofia ligera sin ptosis(descolgamiento). Como desventaja se puede destacar la posibilidad de ensanchamiento de la cicatriz al ejercerse toda la presión en la única incisión.
- Vertical:
En esta técnica se realizan dos incisiones, una periareolar (alrededor de la areola) y otra vertical desde la areola hasta el surco submamario (base de la mama), está indicada en pacientes con hipertrofia moderada con grados de ptosis leves. Su principal inconveniente es que puede dejar una cicatriz que sobrepase el surco submamario en mamas muy hipertróficas.
- En "T invertida" o "en ancla":
Esta técnica es la más usada en la operación de reducción de mamas, sea cual sea el tipo de hipertrofia que posea la clienta, grande, moderada o ligera. Se realizan tres incisiones, una periareolar (alrededor de la areola), otra vertical hasta el surco y otra en el surco submamario (base de la mama), de modo que la cicatriz tiene forma de una "T invertida".
En la operación de reducción de mamas, quitamos el exceso de grasa, tejido glandular y piel, y movemos la areola y el pezón a su nueva posición. Posteriormente se sutura la mama, dándole nueva forma. En ocasiones podemos usar la liposucción para quitar el exceso de grasa de algunas áreas.
Mamoplastia, después de la operación de aumento de pecho
Normalmente, la mamoplátia de reducción no presenta un postoperatorio doloroso. Después de la cirugía llevará un vendaje elástico con dos drenajes, uno en cada pecho. Pasado un par de días desde la intervención, el vendaje se cambia por un sujetador de deporte, este sujetador deberá de llevarlo durante varias semanas hasta que desaparezca la inflamación, los puntos le serán retirado en unas dos semanas, dependiendo de la rapidez con que se curen las suturas.
Notará molestias, no podrá realizar esfuerzos, cualquier gesto brusco como toser le supondrá un gran esfuerzo, le saldrán hematomas y se le inflamarán los senos, todos estos síntomas pueden suavizarse con analgésicos que le recetará el cirujano que la trate.
- Tras la operación de reducción de pecho se sentirá cansada unos días, pero podrá volver a una actividad relativamente normal en unos 2 días.
- La paciente recibirá el alta médica unas 24 horas después con todas las recomendaciones necesarias por parte del cirujano, para una buena recuperación.
- Las molestias en los pechos duran aproximadamente 2 semanas. Aparecen hematomas, inflamación, limitación de movimientos bruscos, etc. todos estos síntomas son normales y los podrá soportar con medicación prescrita por su cirujano. No obstante, siempre puede contactar con CMC Medical Group si tuviese alguna duda.
- Tras la operación de reducción de pecho es normal que note una reducción de sensibilidad en los pezones, esta sensibilidad volverá con el paso de los días, aunque hay pacientes las cuales no han recuperado la sensibilidad.
- Podrá ducharse a diario, se recomienda no usar agua demasiado caliente y secar bien las heridas después de la ducha. Podrá usar crema hidratante si nota los pechos secos, evitando siempre las suturas y realizando un masaje suave que ayude al drenaje y evite la aparición de hematomas.
- La primera menstruación después de la reducción de mamas, puede ser dolorosa al inflamarse los pechos.
- No debe realizar esfuerzos físicos los primeros días después de la intervención de reducción de mamas y hasta que se lo indique su cirujano plástico.
- No acostarse de costado o boca abajo hasta que sea autorizado por el cirujano. Por lo menos hasta su recuperación tendrá que acostumbrarse a dormir boca arriba.
- Evitar las exposiciones al sol, hasta que la cicatrices terminen de cerrar, para evitar su oscurecimiento y que esto provoque que se noten más.
- La movilización de los miembros inferiores y pequeñas caminatas son muy importantes para la prevención de trombosis y embolia.
- Los puntos le serán retirados en unos 7 – 8 días después de la operación de reducción de mamas.
- El sujetador deportivo deberá usarlo las 24 horas del día, excepto en la ducha, por lo menos por un período mínimo de 30 días.
- No conducir por un período mínimo de tres semanas.
- Vida sexual, con moderación estará liberada 8 días después de la cirugía, evitando por lo menos durante el mes siguiente la manipulación prolongada de las mamas.
Volviendo a la normalidad
- Tras la intervención de reducción de mamas, su cirujano le dará instrucciones detalladas de cómo y cuándo podrá reanudar sus actividades normales.
- En la mayoría de los casos, tras la operación de reducción de mamas se puede volver al trabajo y a realizar una actividad social normal en dos semanas. Pero siempre con cuidado, poco a poco y limitar el ejercicio físico hasta que progresivamente se encuentre recuperada del todo.
- Es normal tras la reducción de mamas, que las heridas supuren y la aparición de algunas costras, no debe preocuparse, esto es parte del proceso de cicatrización.
- Si tiene síntomas anormales, tales como sangrado o dolor severo, póngase en contacto con nosotros lo antes posible y le daremos solución.
- Notará que la inflamación desaparece en las primeras semanas, pero pasarán de seis meses a un año hasta que sus mamas se estabilicen en su nueva forma.
- Ha de saber que tras la operación de reducción de mamas sus pechos no siempre estarán como tras la operación, si engorda, adelgaza, se queda embarazada, el paso de la edad, etc., puede influir en la textura, tamaño y firmeza de sus pechos.
- De todas las intervenciones de cirugía plástica, la reducción mamaria es la que arroja cambios visibles en menos tiempo. Pasara de un gran disconfort físico por el tamaño de las mamas a que su cuerpo parezca mejor proporcionado, y la ropa le siente mejor.
- Debe ser capaz de volver a su trabajo unos pocos días después de la mamoplastia de reducción de pecho, dependiendo del nivel de actividad que requiera el mismo.
- Siga nuestros consejos sobre cuando comenzar a realizar ejercicio y actividad normal.
- Sus mamas probablemente estarán más sensibles a la estimulación directa en dos o tres semanas, de forma que debe evitar el contacto físico. Después progresivamente volverán al estado normal.
- Las visitas al cirujano y las pruebas médicas que le mande ha de seguir realizándolas tras la operación de reducción de mamas según indicación del médico.
