Rinoplastia - Cirugía de nariz

Rinoplastia es el nombre que recibe la cirugía de nariz utilizada principalmente con fines estéticos, como por ejemplo, eliminar la giba ósea, que es ese hueso que sobresale del tabique nasal asemejando a una joroba, de ahí su nombre, o corregir otras deformaciones como las desviaciones de nariz.

No hay que confundir rinoplastia con septoplastia, se llama septoplastia a la cirugía de nariz utilizada para corregir funciones de la nariz, como por ejemplo defectos de nacimiento, problemas respiratorios o de olfato. La rinoplastia o cirugía de nariz, es uno de los procedimientos más comunes de la cirugía facial.

Con la rinoplastia puede reducir o incrementar el tamaño de su nariz, cambiar la forma de la punta de la nariz o del puente, mejorar la abertura de los orificios nasales o cambiar el ángulo entre la nariz y el labio superior, Si además se combina esta técnica con la septoplastia, podemos corregir un defecto de nacimiento, una lesión de la nariz o ayudar a mejorar problemas de respiración. ¿Rinoplastia o septoplastia?, es muy complicado separar ambos conceptos, si te planteas una rinoplastia por problemas estéticos o una septoplastia para solucionar aspectos de salud, el cirujano plástico te aconsejará que en la misma intervención soluciones tanto unos como otros.

El fin de la rinoplastia es lograr una nariz natural, acorde con el rostro del paciente, que no desentone y con la que se sienta lo más cómodo posible, con lo cual, la nariz perfecta no existe, siempre dependerá del resto de facciones del cliente y de lo que desee.

Aunque a lo largo de la historia han habido personajes que se han hecho famosos por poseer una nariz más que importante, hemos de reconocer que esto no es lo normal y todos deseamos tener una nariz acorde con nuestra cara y características. La rinoplastia o cirugía de nariz se comenzó a usar solo para mejorar el funcionamiento de la nariz y era practicada por el otorrinolaringólogo, en la actualidad es un cirujano plástico el que la practica y cada vez es más demandada con fines estéticos.

Tipos de rinoplastias:

La rinoplastia se puede realizar con variadas técnicas, dependiendo del problema del paciente y el resultado que se desee obtener, a grandes rasgos podemos clasificar la rinoplastia en dos grandes bloques dependiendo de los cortes que haga el cirujano en la cirugía de nariz:

• Rinoplastia cerrada: Esta es la técnica más usada, se denomina rinoplastia cerrada porque se realizan varios cortes dentro de los agujeros de la nariz, la ventaja de esta técnica es que no quedan cicatrices externas, el inconveniente, que el cirujano plástico practica toda la operación guiándose por el tacto, no tiene visibilidad.
• Rinoplastia abierta: En esta técnica se practican el mimo número de cortes que en la técnica anterior, más otro corte pequeño en la zona inferior de la nariz uniendo los dos agujeros. La ventaja de esta técnica es que el cirujano plástico puede trabajar con total visibilidad, el inconveniente, la pequeña cicatriz que queda tras la rinoplastia.

Rinoplastia – cirugía de nariz. ¿Para quien está indicada?

La rinoplastia está indicada en los siguientes casos:

• La rinoplastia está indicada en personas que no están contentos con la forma o tamaño de su nariz y desean mejorar su apariencia.
• La rinoplastia está indicada en hombres o mujeres sanos, psicológicamente estables y que sean realistas con los posibles resultados.
• La cirugía de nariz está indicada en pacientes que hayan superado su edad de desarrollo, sobre los 14-15 años para las chicas y un poco después para los chicos.
• Se recomienda practicar la rinoplastia en pacientes que presenten disconformidad con su aspecto físico y esto les pueda llevar a tener problemas psicológicos.
• La rinoplastia está indicada para solucionar problemas como tener la nariz demasiado grande para las dimensiones de la cara, cuando el paciente tiene una protuberancia o hundimiento en la nariz vista de perfil, nariz demasiado ancha, la punta de la nariz es gruesa, nariz aguileña, agujeros demasiado grandes o pequeños, etc.
• La cirugía de nariz como hemos mencionado también sirve para arreglar problemas de funcionamiento de la nariz, esta cirugía facial se recomienda en casos en los que la nariz esté torcida, agujeros demasiado pequeños, corregir lesiones por accidentes o cualquier otra deformidad de la nariz que dificulte la respiración al paciente, le prive del olfato, le provoquen continuas hemorragias nasales, etc.

Rinoplastia - cirugía de nariz. Contraindicaciones

• La rionplastia no se recomienda a pacientes que superen los 40 años de edad, si lo que pretenden con la cirugía de nariz es disminuir el tamaño de esta, a estas edades la piel sobrante en una disminución de nariz no se retraerá como en una piel joven y pueden quedar excesos de piel tras la rinoplastia.
• La rinoplastia no es recomendada en pacientes con problemas de circulación.
• Una rinoplastia tampoco se aconseja a personas que tengan problemas de cicatrización, aunque las incisiones son mínimas, si el paciente tiene problemas de cicatrización puede complicar los resultados.
• Cualquier cirugía facial nunca debe realizarse en pacientes que presenten alguna infección activa en su cuerpo. Siempre se deberá proponer una nueva cita para realizar la operación cuando desaparezca la infección.
• No se recomienda realizar una rinoplastia en pacientes con problemas de coagulación de la sangre o debilidad en el sistema inmune, sobre todo si se opta por la técnica de rinoplastia abierta.
• La rinoplastia no debería practicarse en pacientes demasiado perfeccionistas o con expectativas poco realistas. Antes de tomar una decisión consulte con nuestro cirujano plástico las expectativas y posibles resultados en su caso.
• No se recomienda la rinoplastia a pacientes que estén o sospechen estar embarazadas.

Preoperatorio | La operación | Postoperatorio | Después de la mamoplastia

Rinoplastia - cirugía de nariz. Antes de la operación

En la primera consulta la paciente junto con el cirujano plástico dejarán claras cuales son las expectativas y los posibles resultados tras la rinoplastia.

En la reunión con el cirujano plástico sea lo más claro posible sobre qué resultados espera de la rinoplastia, comente sin vergüenza cuánto tabaco consume, cuéntele si está tomando medicación, vitaminas o cualquier otra medicina o drogas, todos estos datos es muy importante que lo sepa el cirujano, de ello depende el buen resultado de la cirugía de nariz y las precauciones a tomar antes, durante y después de la rinoplastia.

En esta reunión quedará claro el defecto o problema que quiere corregir con la rinoplastia, dejaremos claro cuales serán los posibles resultados de la cirugía facial, se decidirá que técnica de rinoplastia se usará en la operación, el cirujano plástico le dará indicaciones para preparar la rinoplastia, estos consejos ha de seguirlos al pie de la letra si quiere conseguir los mejores resultados con el mínimo riesgo.

Nuestro cirujano plástico repasará con usted los pasos que seguirá en la rinoplastia para que le quede bien claro cómo se hará la cirugía facial, le informará de los riesgos, complicaciones, tipo de anestesia que se usará en la operación y resultados finales, que según su caso, se obtendrán de la intervención. El cirujano realizará medidas de la nariz, le solicitará análisis o pruebas médicas que sean necesarias, le tomará fotografías para tener imágenes antes de la rinoplastia y pueda compararlas con los resultados finales de la rinoplastia.

Asegúrese de estar acompañado de un adulto responsable que le ayude a regresar a casa después de la rinoplastia y que le ayude en los días posteriores a la cirugía facial, hasta que usted se pueda valer por sí mismo.

Le daremos consejos para preparar la operación, pero las recomendaciones más habituales son:

• Si antes de la rinoplastia se resfría o contrae cualquier infecciónla cirugía facial deberá de ser retrasada hasta que estas infecciones desaparezcan.
• Nuestro cirujano plástico le indicará qué hábitos alimenticios son los más favorables para preparar su cuerpo antes de la rinoplastia, le indicará si ha de tomar cualquier aporte vitamínico, le recetará alguna medicación, etc., según el caso. Como hemos comentado antes, ha de seguir estas recomendaciones al pie de la letra si quiere obtener los mejores resultados.
• No deberá tomar medicamentos anticoagulantes, como aspirina o similar, antes de la rinoplastia, esto dificultaría la cicatrización de la herida.
• Evitar fumar 30 días antes de la rinoplastia, el tabaco elimina el oxigeno de la sangre y esto puede perjudicar la operación.
• Evitar fumar 30 días después de la rinoplastia, el tabaco dificulta la cicatrización.
• El día de la rinoplastia ha de llegar al hospital en ayunas.
• Avisar al médico cualquier cambio, toma reciente de medicinas, alergia a algún medicamento, alergia a algún alimento, etc.
• El día de la rinoplastia llegar al hospital una hora antes de la cirugía facial con un acompañante que nos ayude a volver a casa tras la operación.
• Beber bastante agua en los días previos a la rinoplastia le ayudará a evitar náuseas posteriores causadas por la anestesia..

Rinoplastia - cirugía de nariz. Durante la operación

La rinoplastia o cirugía de nariz se realiza en un hospital con todas las seguridades y se realizará por un equipo médico cualificado y con experiencia demostrada.

La rinoplastia generalmente se practica en régimen ambulatorio, el paciente no necesita quedarse ingresado en el hospital, a no ser que la rinoplastia sea compleja o lo recomiende el cirujano plástico.

En la rinoplastia el tipo de anestesia que se usa generalmente es anestesia local, pero en ocasiones se puede optar por anestesia general, dependiendo de la dificultad de la cirugía y dependiendo de lo que usted y su cirujano prefieran.

La rinoplastia suele durar entre una y dos horas aunque en casos más complicados puede durar algo más.

Los pasos a seguir en la rinoplastia dependen de la técnica que use el cirujano y del tipo de lesión o defecto que tenga el paciente.

• Si optamos por una rinoplastia abierta el cirujano realizará varios cortes dentro de la nariz y uno solo en la parte exterior, en la base de la nariz o columela, de manera que queden unidos los dos agujeros, seguidamente el cirujano separa la piel de la nariz del hueso en la que se apoya, dejando al descubierto los huesos y los cartílagos de la nariz, al ser retirada la piel el cirujano tiene total visibilidad para modelar el hueso y el cartílago hasta conseguir la forma deseada, se suele ayudar, entre otras cosas, de un cincel y un raspador especial para cirugía facial. Finalmente, se vuelve a colocar la piel sobre la nueva forma de la nariz y se cierran los cortes efectuados. Al terminar la rinoplastia el cirujano le pondrá una férula, especie de escayola que cubre la nariz, para ayudar a que mantenga su nueva forma y se adapte a ella. También se podrán colocar rellenos nasales o férulas suaves de plástico en los agujeros de la nariz para evitar que se mueva el puente nasal. Esta técnica es recomendada especialmente en los casos más complicados.
• Si por el contrario se decide por una rinoplastia cerrada, los pasos a seguir no variarán de los anteriormente descritos, salvo en el número de cortes y la falta de visibilidad del cirujano al practicar la rinoplastia. En esta técnica no se realiza el corte exterior en la base de la nariz o columela, con lo cual no se retirará la piel del hueso y cartílago de la nariz y el cirujano tendrá que operar guiándose por el tacto. Si opta por esta técnica, asegúrese de contar con un cirujano con experiencia, como el que le ofrecemos en CMC Medical Group, la ventaja de esta técnica es la ausencia de cicatrices visibles.

Rinoplastia - cirugía de nariz. Después de la operación

• Tras la rinoplastia y pasadas un par de horas si la anestesia usada en la intervención ha sido local, podrá regresar a casa acompañado siempre por alguien, si su anestesia fue general, tendrá que quedarse en el hospital entre 24 y 48 horas tras la rinoplastia.
• Tras la rinoplastia, el cirujano le colocará una férula, especie de escayola, de yeso, plástico o metal sobre la nariz con el fin de mantener su nueva forma. Esta férula ha de llevarla hasta que se lo recomiende el cirujano.
• Después de la rinoplastia y durante las primeras 24 horas, su cara estará inflamada, probablemente le duela la nariz y podrá padecer dolor de cabeza. Estos síntomas tras la cirugía de nariz son normales debido a la manipulación en el tabique nasal y los cortes practicados, su cirujano le puede recetar medicamentos para el dolor y controlar cualquier incomodidad, no se automedique.
• Tras la rinoplastia se recomienda quedarse en cama con la cabeza elevada (excepto para ir al baño) por lo menos las primeras 24 horas.
• Otro síntoma normal después de la rinoplastia es la aparición de inflamación y hematomas alrededor de los ojos, estos síntomas comienzan a remitir después de dos o tres días. Se puede reducir esta inflamación aplicando compresas frías, esto le hará sentirse mejor.
• La mayor parte de la inflamación o hematomas deben desaparecer en aproximadamente dos semanas. (Podrá permanecer por varios meses una ligera inflamación, la cual nadie puede notar, solo usted y nuestro cirujano).
• Tras la rinoplastia es normal que ocurra una pequeña hemorragia durante los primeros días después de la cirugía.
• Tendrá una sensación de taponamiento de la nariz que permanecerá por varias semanas.
• Después de la rinoplastia su cirujano le recomendará que no se suene la nariz por una semana o más, para dejar que los tejidos se recuperen.
• Pasadas dos semanas de la rinoplastia se le retirarán los tapones, férulas y puntos que tenga.
• Evite actividades que requieran esfuerzo o movimientos bruscos, por dos o cuatro semanas tras la rinoplastia.
• los resultados de esta cirugía facial son casi inmediatos, en unas 3 semanas, si no aparecen complicaciones notará los cambios, aunque seguirá notando cierta inflamación poco perceptible, los resultados definitivos en la rinoplastia pueden tardar de 6 a 12 meses.

Volviendo a la normalidad

• En los días posteriores a la rinoplastia, su cara estará amoratada e hinchada, no se alarme, es normal tras la cirugía, muchos pacientes se deprimen tras la rinoplastia al no ver los resultados de inmediato, sea paciente, esta hinchazón y hematoma irá desapareciendo poco a poco. Día tras día su nariz se verá mejor y su ánimo también mejorará. En una o dos semanas no tendrá la apariencia de que acaba de pasar por una cirugía.
• Tras la rinoplastia, la mayoría de los pacientes pueden realizar sus tareas diarias habituales en uno o dos días, siempre que no impliquen esfuerzos físicos bruscos. Para reanudar su vuelta al trabajo ha de dejar pasar unos días más.
• Si su actividad laboral o estudios no requieren esfuerzo, en una semana aproximadamente puede retomarlos, sin embargo pasarán algunas semanas antes que se recupere totalmente.
• Después de la rinoplastia no podrá incorporarse a una actividad física exagerada y duradera por lo menos en varios meses o hasta que se lo indique su cirujano. No podrá correr o trotar, nadar, agacharse, mantener relaciones sexuales o realizar cualquier actividad que aumente su presión sanguínea.
• Después de la rinoplastia ha de evitar golpearse, frotarse la nariz o quemarse con rayos solares durante ocho semanas como mínimo.
• Ha de tener cuidado al lavarse la cara y con los cosméticos que use.
• Justo después de la rinoplastia y mientras lleva la férula, puede usar gafas siempre y cuando lo desee y no le suponga una molestia.
• Si tras la rinoplastia y las dos semanas que ha de llevar férula decide usar gafas, el cirujano le indicará formas de hacerlas descansar sobre las mejillas o frente, mediante apósitos, por lo menos durante seis semanas más, hasta que su nariz se recupere completamente.
• Después de la rinoplastia fijará junto a su cirujano un programa de visitas frecuentes de seguimiento para controlar la evolución de su nariz, controlar cómo se va adaptando a su nueva forma y cómo va cicatrizando.
• La cicatrización sigue siendo un proceso lento y gradual. Alguna inflamación podrá estar presente por algunos meses, especialmente en el área de la punta de la nariz. Es probable que los resultados finales de una rinoplastia no sean aparentes hasta un año o más después de la cirugía facial.
• Cualquier síntoma fuera de los normales entre cada visita, o cualquier pregunta con respecto a lo que puede y no puede hacer no dude en llamarnos.

Rinoplastia - cirugía de nariz. Posibles complicaciones

La rinoplastia es una cirugía facial que raramente ocasiona complicaciones, pero no es raro que aparezcan defectos posteriores a la rinoplastia que exigen pequeñas correcciones. Estos defectos posteriores se debe a la gran variedad de tejidos presentes en la nariz, cada uno de los cuales cicatriza de una manera determinada en cada persona. En estos casos será su propio cirujano el que termine de arreglar los retoques necesarios.

Otra recomendación para evitar complicaciones es seguir siempre los consejos del médico.

Algunas complicaciones que pueden surgir en la rinoplastia son las siguientes:

• Infecciones y hematomas en la zona intervenida y alrededor.
• En la rinoplastia debido al pequeño número de incisiones no suele haber problemas de cicatrización, pero es necesario avisar al paciente que se puede dar.
• Problemas de tipo respiratorio y reacciones a la anestesia o a ciertos medicamentos.
• Aparición de puntos rojos de pequeño tamaño sobre la nariz, que son vasos capilares rotos, y que ya no desaparecen.
• Complicaciones propias de la anestesia. Dolor de cabeza, alteraciones cardíacas.
• Fumar aumenta el riesgo de complicaciones y el retraso en la cicatrización.

Ya lo hemos mencionado antes, las complicaciones en la rinoplastia son poco frecuentes comparado con el resultado que se obtiene y la satisfacción personal de nuestros clientes. Confíe en especialístas, confíe en CMC Medical.