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Sociedad Española de Cirugía Plástica Reparadora y Estética

European Society of Hair Restoration Surgery

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Tipos de Alopecia

La alopecia o calvicie podemos clasificarla en dos grandes categorías y diferentes tipos.

  1. Alopecias no cicatriciales
  2. Alopecias cicatriciales

Mucha gente cree que la calvicie o caída del cabello es un problema de irrigación sanguínea (ver mitos y verdades sobre la alopecia) pero no existe argumentación científica alguna que lo indique. Para evitar la caída del cabello mucha gente utiliza lo que conocemos como masajes capilares, pero como hemos visto más arriba, carecen de todo fundamento científico.

Para combatir la alopecia o caída del cabello ofrecemos dos posibilidades:

Microtransplante capilar Tratamiento capilar Médico

Alopecias no cicatriciales

En las alopecias no cicatriciales no se destruye el folículo piloso son las alopecias más comunes. En este tipo de alopecias el folículo piloso tiene un comportamiento patológico pero sigue con vida. Pueden mejorar o curarse por medio de tratamientos e incluso algunas se revierten espontáneamente.

Tipos de alopecia no cicatricial:

Alopecia androgenética:

Es conocida como calvicie común o alopecia común por ser la más frecuente de las alopecias. Es hereditaria, afecta a varones adultos por necesitar la presencia de andrógenos para manifestarse. También se le llama alopecia prematura.

La escala de Hamilton-Norwood mide el grado de alopecia. Esta escala fue creada por doctor James Hamilton y el doctor O'Tar Norwood. La escala de Norwood define 7 fases en el proceso de pérdida del cabello:

  • Alopecia Tipo 1: Pérdida de cabello por la parte frontal de forma casi inapreciable. Cuando se inicia un tratamiento en este estado, los resultados suelen ser excelentes.
  • Alopecia Tipo 2: Pérdida del cabello por la parte frontal de forma apreciable, comúnmente denominado como entradas. Cuando se inicia un tratamiento en este estado, los resultados suelen ser excelentes.
  • Alopecia Tipo 3: Al tipo de alopecia 1 y 2 le sumamos la caída del cabello por la zona posterior de la cabeza o coronilla. Es el primer grado que se considera como calvicie. Los tratamientos en este grado tienen muy buenos resultados.
  • Alopecia Tipo 4: Se amplía la zona sin cabello en la coronilla y en la zona frontal, todavía en este estado los tratamientos pueden dar muy buenos resultados.
  • Alopecia Tipo 5: Es el estado donde la zona de la coronilla y frontal quedan unidas y parece una calvicie generalizada. Es una calvicie bien avanzada y los tratamientos no quirúrgicos tienen muy poco efecto.
  • Alopecia Tipo 6: La unión de la zona de la coronilla y frontal es total, la calvicie comienza a extenderse de manera lateral y hacia la zona posterior. En este estado no existe ningún tratamiento o loción que pueda ayudar.
  • Alopecia Tipo 7: Es el grado más avanzado de calvicie en este estadio solamente queda una porción estrecha del pelo original, que se extiende sobre las orejas y se junta en la nuca. En este estado no existe ningún tratamiento o loción que pueda ayudar.

Alopecia areata:

Es un tipo de caída del cabello de la que se desconoce la causa, aunque está estrechamente relacionada con situaciones de estrés. Sus síntomas son claros, aparecen placas redondas en la cabeza, totalmente despobladas de cabello. Alopecia total (AT) es cuando se pierde completamente el pelo del cuero cabelludo. En los casos de Alopecia universal (AU), se pierde el pelo de todo el cuerpo.

Aún no existen tratamientos totalmente efectivos para este tipo de alopecia. Los folículos pilosos en este tipo de alopecia no quedan destruidos, si bien es cierto que son muy frecuentes las recaídas, pero el pelo vuelve a crecer.

Alopecia traumática:

Puede ser provocada por el propio paciente (tricotilomanía) o por tracción o presión. Es muy común que sea provocado por el uso de secadores de pelo, peines metálicos, etc. Son todas aquellas alopecias producidas por traumatismos físicos. Las más comunes son someter al cabello permanentemente a peinados como trenzas, moños, etc.

Alopecia difusa:

Se conoce como alopecia difusa a la pérdida aguda del pelo tras enfermedades sistémicas crónicas, estrés emocional, enfermedades febriles o parto. Aunque el término más usado es "Efluvio telogénico" y puede durar hasta 6 meses para luego recuperarse totalmente.

Alopecia por fármacos:

Existen una serie de medicamentos y productos que son capaces de provocar alopecia. Por ejemplo la vitamina A en grandes dosis, los citostáticos, antitiroideos, anticoagulantes, el mercurio y el ácido valproico son capaces de producir alopecia. Cuando la administración de estos productos se suspende la alopecia desaparece.

Alopecia por enfermedades sistémicas:

Este tipo de alopecias se pueden clasificar de cuatro diferentes maneras, de origen endocrino, de origen infeccioso, por Lupus eritematoso o por déficit nutricional.

Alopecia por síndromes hereditarios:

Este tipo de alopecias son provocadas por síndromes hereditarios como la atriquia congénita, la alopecia triangular temporal, el síndrome de la pérdida del cabello en anagén, la hipoplasia del pelo y el cartílago, el síndrome de Menkes, la displasia ectodérmica anhidrótica y el síndrome tricorrinofalángico.

Alopecias cicatriciales:

En las alopecias cicatriciales existe un daño, malformación o ruptura total de la estructura folicular, este tipo de alopecias son irreversibles. No existe un tratamiento o medicamento que ayude si los folículos están muertos.

Tipos de alopecias cicatriciales:

Alopecias infecciosas:

  • Micóticas (querión, foliculitis, candidiasica, favus)
  • Bacterianas (sífilis, lepra, acné necrótico, tuberculosis)
  • Virales (herpes, varicela)
  • Protozoarias (Leishmaniasis)

Alopecias por agentes físicoquímicos:

  • Agentes cáusticos
  • Quemaduras
  • Radiodermitis (rayos del sol)
  • Traumatismos mecánicos

Alopecias síndromes clínicos decalvantes:

  • Alopecia parvimaculata
  • Sermatosis pustulosa erosiva
  • Doliculitis decalvante
  • Pseudopelada

Alopecias por dermatosis:

  • Dermatomiositis
  • Esclerodermia
  • Lupus eritematoso
  • Mucinosis folicular
  • Sarcoidosis.
  • Síndrome de Graham-Little
  • Otras

Alopecias por enfermedades hereditarias:

  • Aplasia cutis
  • Enfermedad de Darier
  • Enfermedad de Peterson
  • Epidermolosis ampollosa
  • Ictiosis
  • Nevus epidérmico
  • Poroqueratosis de Mibelli

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